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岚山区医保局进一步提升群众医保获得感

时间:2023-08-26 16:50:48 来源:齐鲁壹点 分享至:

通讯员 黄瑞波

今年来,日照市岚山区医保局大力开展“医保干部进基层”“医保政策进万家”活动,组织干部职工开展进乡镇、进机关、进社区、进企业、进村居200人次,开展医保政策集中宣讲24场次,入户宣传300余户,发放医保政策宣传资料10万余份,通过深入解读政策,耐心解答疑问,现场解决难题,有效提高群众参保积极性,增强群众医保获得感和满意度。


(相关资料图)

强化组织领导

督促医保干部全面下基层

印发《岚山区医疗保障局“医保干部进基层”活动实施方案》,实行区、镇、村“三级联动”工作模式,以医保部门业务干部为主体,吸收人大代表、政协委员、学校等熟悉医保工作的人员参与,建立医保部门与基层医保工作站(点)、定点医药机构、参保单位、参保群众的联系机制,通过进基层“五类场所”、办“五项业务”、提“五个问题”,进现场、走流程、听意见、办实事、解难题,促进基层医保干部服务能力提升。现场或跟踪为群众解决特殊病案报销、门诊慢特病办理等急难愁盼问题30余件。

巧用服务场景

促进医保政策深入群众中

编制“医保政策应知应会手册”,内容涵盖城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、职工生育保险、医疗救助、长期护理保险、医疗服务价格管理、药品医用耗材招标采购等内容。组建4个政策宣讲队,巧借集市和重要节日节点,走上街头,为群众发放医保政策宣传单页10万余份,详细讲解参保待遇、大病保险、医疗救助等医保政策和服务流程5000余人次。依托各村驻村工作队、青年志愿者等力量,走进田间地头,将宣传册传递到群众手中,面对面讲解基本医疗保险报销政策、城乡居民缴费时限等内容。争取区领导支持,发动8个乡镇104个村组织村“两委”成员、包村干部等入户走访,围绕群众关注的参保缴费、门诊慢性病及“两病”等政策加大宣传力度,不断推动各项惠民政策落地落实。

精准识别需求

确保医保待遇用在患者处

在“两进”活动中要求所有人员,每进一户、每见一人都要主动了解群众心声,倾听群众困难,及时依规解决医保待遇、减轻医药负担。联合民政、残联、卫健等部门,全面筛查特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象等11747 名困难群体清单以及突患大病、重病人员清单,在走访过程中重点询问,了解真实情况,依照现行政策予以妥善帮扶。充分利用微信公众号、门户网站等新媒体平台,滚动播放《阳光医保 生活美好》医保政策宣传片、开放群众留言板、公布监督投诉电话、登载工作动态,以线上方式多渠道推送医保信息,收集群众问题,与“12345”热线、信访件等反应问题一同认真研究,逐项予以解决,切实保障群众利益。

加强业务培训

保障医保服务留在家门口

结合“岗位大练兵”活动,对全区医保系统干部职工、乡镇医保助理、企业医保专员、基层医保工作站(点)乡医队伍等开展“岗位大练兵”,切实提升基层医保人员政策解读和业务经办能力,保障群众在家门口就能享受到医保服务。面向全局干部职工,创新开展“工作精细化 服务再提升”每周1小时培训活动,以“骨干上讲台”促进全员全部业务全业务能力提升。面向全区1165家参保企业人事专员,开展“医保政策培训-企业专场”8个批次,跟进指导2000余人次,保障广大职工在企业内部就能解决医保相关问题。面向全区103处基层医保工作站(点),开展3批次“掌办、网办”“帮办、代办”专场培训,通过“理论授课+实操考试”,切实培养一批基层“医保明白人”,能够把医保服务留在群众家门口,实时为群众做好医保服务。

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